病理学考研题(2015年考研《西医综合》真题)

2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合考研真题

　一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。

　1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是

　A肢体发动随意运动

　B大量出汗引起尿量减少

　C食物入口引起唾液分泌

　D沙尘飞入眼球引起的闭眼动作

　2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是

　A经载体易化扩散

　B原发性主动转运

　C继发性主动转运

　D经通道易化扩散

　3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是

　A部分阻断钠通道

　B升高细胞膜阈电位

　C减小刺激的强度

　D部分阻断钾通道

　4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是

　A血浆晶体渗透压升高

　B红细胞表面积/体积比降低

　C红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高

　D血浆胶体渗透压降低

　A每搏输出量减少

　B心室腔异常扩大

　C心肌细胞增生肥大

　D每分输出量减少

　7.影响血流阻力最重要的因素是

　A血管口径

　B血流形式

　C血流速度

　D血液黏度

　8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1/用力肺活量(FVC)的检查结果是

　A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小

　B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大

　C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变

　D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

　9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为

　A 60%~69%

　B 70%~79%

　C 80%~89%

　D 90%~99%

　10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是

　A呼吸幅度减小，频率减慢

　B呼吸幅度增大，频率加快

　C呼吸幅度减小，频率加快

　D呼吸幅度增大，频率减慢

　11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是

　A交感神经胆碱能纤维

　B迷走神经胆碱能纤维

　C迷走神经肽能纤维

　D交感神经肾上腺素能纤维

　12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是

　A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶

　B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除

　C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶

　D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度

　A体温的昼夜变化可超过1℃

　B成年女性的提问平均高于男性0.3℃

　C育龄期女性基础体温以排卵日为

　D通常成年人体温高于儿童

　15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是

　A毛细血管内皮细胞

　B肾小囊脏层上皮细胞

　C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

　D毛细血管内皮下基膜

　A肾小球滤过率升高

　B血浆胶体渗透压下降

　C肾血流量增多

　D肾小管液溶质浓度升高

　18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是

　A人眼所能看清楚的物体大小

　B视网膜中央凹处最小的清晰像大小

　C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小

　D人眼所能看清楚物体的距离

　19.电突触传递的一般特点是

　A单向，低电阻，快速

　B单向，高电阻，慢速

　C双向，低电阻，快速

　D双向，高电阻，慢速

　20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是

　A婴儿在清醒状态下

　B成人在熟睡状态下

　C成人在麻醉状态下

　D成人在清醒状态下

　21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是

　A滤泡聚碘

　B碘的活化

　C酪氨酸碘化

　D碘化酪氨酸缩合

　22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是

　A迷走-胰岛系统

　B交感-肾上腺髓质系统

　C下丘脑-神经垂体系统

　D肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是

　A抑胃肽

　B肾上腺素

　C生长抑素

　D胰高血糖素

　24.孕激素对子宫的生理作用是

　A促进子宫内膜增厚和分泌

　B提高子宫平滑肌的兴奋性

　C提高子宫肌对缩宫素的敏感性

　D促进子宫颈分泌黏液

　25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是

　A 4.0

　B 5.0

　C 6.0

　D 7.0

　26.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是

　A snRNA

　B hnRNA

　C siRNA

　D scRNA

　A竞争性抑制

　B非竞争性抑制

　C反竞争性抑制

　D不可逆抑制

　28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是

　A磷酸吡哆醛

　B生物素

　C也算

　D泛酸

　29.体内提供NADPH的主要代谢途径是

　A糖酵解途径

　B磷酸戊糖途径

　C糖的有氧氧化

　D糖异生

　30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是

　A磷脂酰乙醇胺

　B磷脂酰胆碱

　C磷脂酰丝氨酸

　D磷脂酸

　31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是

　A LDL

　B VLDL

　C CM

　DHDL

　32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是

　A 0

　B 1

　C 1.5

　D 2.5

　33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是

　A天冬氨酸

　B谷氨酸

　C精氨酸

　D鸟氨酸

　34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是

　A UMP

　B GMP

　C AMP

　D IMP

　35.参与维持DNA复制保真性的因素是

　A密码的简并性

　B DNA的SOS修复

　C DNA聚合酶的核酸外切酶活性

　D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性

　36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是

　A Pribnow盒

　B GC盒

　C UAA

　D TTATTT

　37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是

　A移码突变

　B错义突变

　C无义突变

　D同义突变

　38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是

　A阻遏蛋白

　B RNA聚合酶

　C cAMP

　D cGMP

　39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是

　A异三聚体G蛋白

　B Grb2

　C.MAPK

　D.Ras

　40.胆固醇在体内的主要代谢去路是

　A.合成初级胆汁酸

　B.直接排出体外

　C.转化为类固醇激素

　D.转化为维生素D3的前体

　41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为

　A正常胃黏膜

　B幽门腺化生

　C肠上皮化生

　D表面腺体增厚

　42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是

　A HAV

　B HBV

　C HCV

　D HDV

　43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是

　A内皮细胞穿胞作用增加

　B内皮细胞直接损伤

　C白细胞介导的内皮细胞损伤

　D新生毛细血管的高通透性

　44.下列可以发生坏疽的病变是

　A肝大片状坏死

　B脾梗死

　C脑梗死

　D肠套叠

　45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是

　A血栓栓塞

　B空气栓塞

　C肿瘤栓塞

　D脂肪栓塞

　46.下列属于原位癌的病变是

　A大肠黏膜下癌

　B食管黏膜下癌

　C乳腺导管内癌

　D胃黏膜内癌

　47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于

　A卵巢

　B肠

　C胃

　D子宫

　48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于

　A成纤维细胞

　B B淋巴细胞

　C巨噬细胞

　D T淋巴细胞

　49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是

　A中性粒细胞

　B巨噬细胞

　C浆细胞和淋巴细胞

　D嗜酸性粒细胞

　50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是

　A内皮细胞

　B泡沫细胞

　C成纤维细胞

　D平滑肌细胞

　51在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于

　A小细胞癌

　B鳞状细胞癌

　C腺癌

　D大细胞癌

　52腺泡周围型肺气肿的病理表现是

　A呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张

　B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显

　C肺泡间隔内出现成串小气泡

　D呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张

　53下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是

　A CD20

　B CD65

　C CD19

　D CD56

　54与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是

　A单纯性增生

　B非典型增生

　C增殖期子宫内膜

　D复杂性增生

　55、原发性肺结核的好发部位是

　A肺尖部

　B肺锁骨下区

　C肺下叶

　D肺上叶下部、下叶上部

　56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是

　A浸润型导管癌

　B髓样癌

　C小管癌

　D浸润性小叶癌

　57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是

　A左心房扩大

　B左心室可见节段性运动减弱

　C左心室舒张末内压增大

　D左心室后壁厚度变薄

　58下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是

　A急性胸膜炎

　B糖尿病酮病

　C充血性心力衰竭

　D支气管哮喘

　59男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是

　A 24小时动态心电图

　B冠状动脉CT

　C冠状动脉造影

　D心电图活动平板负荷试验

　60男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的处理方案是

　A临床观察

　B口服β受体拮抗剂

　C射频消融术

　D口服阿司匹林

　61男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P6，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)，首先可排除的疾病是

　A风湿性心瓣膜病

　B扩张型心肌病

　C冠心病

　D心包积液

　62、我国高血压人群个体特点是

　A盐敏感

　B高血糖

　C高血脂

　D高肾素

　77 下列腹部切口中，切口疝发生率的是：

　A.经腹直肌切口 B.旁正中切口

　C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口

　78 女性 60岁 右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体：pratt实验阳性，临床意义：

　A. 下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全

　C. 交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全

　79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：

　A.选择性腹腔动脉造影 B.增强CT

　C.MRI D.B超

　80 确定早期胃癌的主要指标：

　A.侵犯深度 B.肿瘤直径

　C.生长方式 D.是否淋巴转移

　81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

　A.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性

　C.结肠充气试验阳性 D. 闭孔内肌试验阳性

　82 男 46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:

　A.淋巴结炎 B.血管瘤

　C.皮脂腺囊肿 D.皮样囊肿

　83.乳腺癌最常见的部位是

　A. 外上象限 B.外下象限

　C. 内下象限 D.内上象限

　84.胰头癌常见首发表现

　A.上腹部隐痛 B.脂肪泻

　C.黄疸 D.贫血

　85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：

　A.疝内容物常为大网膜 B.直疝三角部壁薄

　C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.盲肠组成疝囊壁一部分

　86.男性，64岁，排便习惯改变，便血2个月，首选：

　A.钡剂灌肠 B.直肠指诊

　C.直肠镜 D.纤维肠镜

　87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：

　A.胆总管囊肿 B.肝脏下缘

　C.胆囊 D.胰头部肿瘤

　88.不属于腓总神经损伤的临床表现：

　A.足不能背屈，外翻，伸趾 B.马蹄内翻足

　C.小腿前内侧区感觉障碍 D.行走困难，呈跨越步态

　89题 慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：

　A.清除病灶，消灭死腔，伤口闭合

　B.可将不重要部位的病骨整段切除

　C.病程久不愈，可考虑施行截肢术

　D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶

　90题 骨盆骨折最早最危险的并发症是：

　A.膀胱，尿道破裂 B.坐骨神经损失

　C.直肠损失 D.出血性休克

　(116-117共用题干)女性，37岁，因左叶甲状腺*状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛

　116.为明确诊断，首选检查是

　A.血清钙、磷浓度 B.颈部B超

　C.血T3、T4 D.颈部穿刺

　117.首选处理措施

　A.检查引流管 B.气管切开 C.静脉注射钙剂 D.拆除颈部伤口缝线

　(118-120共用题干)男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征(+)，初步诊断为脊髓型颈椎病。

　118.病变平面：

　A.颈4-5 B.颈5-6

　C.颈6-7 D.颈8-胸1

　119.对诊断最有意义的影像学检查：

　A.X线 B.CT

　C.增强CT D.MRI

　120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：

　A.颈椎前路手术 B.颈椎后路手术

　C.颈椎前后路联合手术 D.按摩治疗

　二.B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

　A肌球蛋白

　B肌动蛋白

　C肌钙蛋白

　D原肌球蛋白

　121具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是

　122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是

　A血管紧张素

　B血管升压素

　C内皮素

　D去肾上腺素

　123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是

　124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是

　A促进生长和精力恢复

　B促进生长和体力恢复

　C促进学习记忆和精力恢复

　D促进学习与体力

　125慢波睡眠的生理意义

　128呼吸链中仅作为递电子体的是

　A精氨酸代琥珀酸合成酶

　B精氨酸代琥珀酸裂解酶

　C腺苷酸代琥珀酸合成酶

　D IMP脱氢酶

　129鸟氨酸循环启动后的限速酶是

　130参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制的酶是

　A HMG COA合酶

　B HMG COA还原酶

　C乙酰乙酸硫酸酶

　D乙酰COA羧化酶

　131参与酮体分解的酶

　132胆固醇合成的关键是

　A溃疡型

　B胶样型

　C浸润型

　D隆起型

　133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是

　134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是

　A局灶性肺结核

　B浸润型肺结核

　C慢性纤维空洞性肺结核

　D干酪性肺炎

　135非活动性肺结核是

　136病情危重的肺结核是

　A鼠疫

　B梅毒

　C白喉

　D艾滋病

　137、属于肉芽肿性炎的是

　138

　A贫血

　B心瓣膜区杂音

　C脾肿大

　D环形红斑

　139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是

　140、急性风湿热一般不出现的临床表现是

　A异烟肼

　B利福平

　C吡嗪酰胺

　D乙胺丁醇

　141对结核分枝杆菌A菌群作用的药物是

　142对结核分枝杆菌B群作用的药物是

　A穿孔

　B出血

　C幽门梗阻

　D癌变

　143消化性溃疡患者最常见的并发症是

　146、去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是

　A后尿道

　B尿道球部

　C腹膜内膀胱

　D腹膜外膀胱

　147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是

　148、骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是

　A脊柱结核

　B脊柱恶性肿瘤

　C强直性脊柱炎

　D退行性脊柱骨关节病

　149、X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于

　150、X线表现为“竹节样”改变，常见于

　三.X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

　151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有

　A胰岛素

　B肾上腺素

　C甲状腺激素

　D心房钠尿肽

　152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有、

　A泛酸

　B叶酸

　C生物素

　D维生素B12

　153.下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有

　A微动脉

　B后微动脉

　C毛细血管前括的肌

　D微静脉

　154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有

　A生长激素

　B肾上腺素

　C甲状腺激素

　D糖皮质激素

　155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有

　A听骨链

　B咽鼓管

　C螺旋器

　D血管纹

　156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有

　A其功能活动相对局限

　B对消化系统活动具有抑制作用

　C活动度大小与效应器功能状态有关

　D有利于机体的休整恢复和能量蓄积

　A葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢

　B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢

　C可进行脂肪酸

　D可从头合成脂肪酸

　161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有

　A胆绿素

　B胆红素

　C胆素原

　D胆素

　163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有

　A左心室壁肥厚

　B室间隔不均肥厚

　C二尖瓣肥厚

　D左心房壁肥厚

　164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有

　AⅡ型可见电子致密物沉积

　B肾小球系膜细胞增生

　C可见基底膜的缺损和断裂

　D脏层上皮细胞足突消失

　165.胃癌的肉眼类型有

　A蕈伞型

　B溃疡型

　C浸润型

　D胶样型

　166.属于梅毒的病变有

　A硬性下疳

　B梅毒疹

　C脊髓痨

　D黏液性水肿

　167.慢性萎缩性胃炎的病变包括

　A胃黏膜慢性炎细胞浸润

　B肠上皮化生

　C鳞状上皮化生

　D幽门螺杆菌阳性

　168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括

　A支气管类癌

　B腺癌

　C鳞癌

　D小细胞癌

　169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有

　A疼痛持续时间

　B合并消化道症状

　C心肌坏死标记物

　D主动脉瓣区杂音

　170.结核菌素试验阴性可见于

　A结核性脑膜炎

　B儿童结核

　C癌症合并结核

　D营养不良合并结核

　171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括

　A雷尼替丁

　B奥美拉唑

　C硫糖铝

　D克拉霉素

　172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有

　A纤维囊性骨炎

　B骨生成不良

　C骨软化症

　D骨硬化症

　173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长的有

　A纤维蛋白质

　B凝血酶原

　C凝血因子Ⅶ

　D凝血因子ⅹ

　174.嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现有

　A间歇性高血压

　B持续性高血压

　C直立性低血压

　D休克

　175.女性，28岁。车祸伤及右胸1小时。查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有

　A腹部B超

　B镇静止痛

　C牵引固定

　D胸带固定

　176.全胃肠外营养的适应证有

　A短肠综合征

　B结肠外瘘

　C重症胰腺炎

　D甲亢术后饮水呛咳

　177.女性乳腺癌发病的危险因素中，有循证医学证据的包括

　A初产大于35岁

　B月经初潮早

　C肥胖

　D单纯性乳腺增生

　178.下列属于Calot三角边线的有

　A肝脏下缘

　B胆总管

　C肝总管

　D胆囊管

　179.胸腰椎骨折的临床表现包括

　A畸形、后凸、生理弧度消失

　B功能障碍

　C异常活动及骨擦音

　180、腰椎间盘突出病致坐骨神经痛的原因

　A纤维环内层受到突出的髓质刺激

　B破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激

　C自身免疫反应使神经根发生炎症

　D受压的神经根缺血